陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

一边是否有二根输尿管

2025.07.22 14:34

正常情况下,人体每一侧肾脏仅连接一根输尿管,将尿液从肾脏输送至膀胱。双侧输尿管属于先天性发育异常,临床称为重复肾输尿管畸形,属于泌尿系统罕见解剖变异,需通过影像学检查确诊。

重复输尿管分为完全型与不完全型两种类型。完全型指两套独立的输尿管分别连接膀胱,不完全型则为输尿管上段分叉后下端合并为单根。该畸形多与胚胎期输尿管芽异常分裂有关,女性发病率约为男性的2倍。多数患者无明显症状,部分可能出现尿路感染、尿失禁或肾积水。诊断主要依靠超声、CT尿路造影或磁共振水成像,可清晰显示双输尿管走行及连接部位。无症状者通常无需治疗,若出现并发症则需根据具体情况选择输尿管再植术或半肾切除术等外科干预。

存在重复输尿管者需注意定期随访泌尿系统健康状态。进行腹部手术前必须主动告知医生此解剖变异,避免术中误伤。孕妇若发现胎儿存在双输尿管,应进行专业遗传咨询。日常生活中需保持充足水分摄入,避免憋尿,出现反复腰痛、血尿或发热时应及时就医排查。需特别注意此类变异可能合并其他泌尿生殖系统畸形,儿童期发现者建议完善全面检查。