李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾周脓肿概述是什么

2025.06.18 09:39

肾周脓肿是指肾脏周围组织因感染形成的脓液积聚,属于严重的泌尿系统感染并发症。

肾周脓肿通常由邻近器官感染扩散或血行播散引起,常见病原体包括大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。患者可能出现发热、腰痛、乏力等症状,部分病例伴随尿路刺激征或全身中毒表现。诊断需结合临床表现、实验室检查及影像学结果,超声和CT是主要检查手段,可清晰显示脓肿范围及毗邻结构。治疗以抗生素联合引流为主,严重者需手术清除病灶。早期干预可显著改善预后,延误治疗可能导致感染性休克或多器官功能障碍。

肾周脓肿诊治需注意鉴别其他腹部或腰部疾病,如肾盂肾炎、腰椎病变等。抗生素选择应覆盖常见病原体,并根据药敏结果调整。引流操作需严格无菌,避免继发感染。术后需监测体温、炎症指标及肾功能变化。慢性病患者、免疫力低下人群及糖尿病患者更易发生肾周脓肿,需加强原发病管理。预防关键在于及时控制尿路感染,避免感染扩散。出现不明原因发热或腰痛时,建议尽早就医明确病因。