于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎管狭窄怎么治疗

2025.07.23 08:37

腰椎管狭窄的治疗方法包括保守治疗、药物治疗、物理治疗、微创手术、开放手术。具体分析如下:

1.保守治疗:适用于轻度症状患者,主要通过卧床休息、减少腰部负荷来缓解压迫,配合中医推拿、针灸等方法改善局部血液循环,减轻神经根水肿,需长期坚持并避免剧烈运动。

2.药物治疗:以非甾体抗炎药为主,可缓解疼痛和炎症反应,严重者可短期使用糖皮质激素或脱水剂减轻神经水肿,但需注意药物副作用,避免长期依赖。

3.物理治疗:包括牵引、热敷、超短波等手段,通过机械牵拉或热效应扩大椎管容积,松解粘连组织,需在专业医师指导下进行,避免过度牵引导致损伤。

4.微创手术:如椎间孔镜技术,通过小切口摘除突出髓核或切除增生骨赘,创伤小、恢复快,适合单节段狭窄且保守治疗无效者,术后需严格遵医嘱康复。

5.开放手术:适用于多节段严重狭窄或合并脊柱不稳者,通过椎板切除、植骨融合等方式彻底减压,但创伤较大,术后需长期康复训练防止并发症。

治疗期间需结合自身情况选择方案,避免久坐或负重,定期复查评估效果,出现下肢麻木或肌力下降应及时就医,饮食宜清淡并补充钙质以促进骨骼健康。