周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

儿童直肠息肉微创手术怎么做

2025.09.08 17:10

儿童直肠息肉微创手术通常采用内镜下切除术、电凝电切术、套扎术、黏膜切除术或分片切除术。具体分析如下:

1.内镜下切除术:通过肠镜引导将息肉暴露,使用专用器械直接切除息肉基底部,创面较小且恢复快,适用于带蒂息肉。术中需注意避免损伤周围肠壁,术后观察有无出血或穿孔。

2.电凝电切术:利用高频电流同时切割和凝固组织,减少术中出血风险,适用于体积较大的息肉。操作时需控制电流强度,防止深层组织灼伤,术后需禁食以促进创面愈合。

3.套扎术:通过肠镜在息肉根部套扎橡胶圈阻断血流,使息肉缺血坏死脱落,适用于广基息肉。套扎后需监测脱落情况,避免过早脱落导致出血。

4.黏膜切除术:将息肉连同周围黏膜一并切除,适用于扁平或疑似恶变的息肉。术中需注射生理盐水抬起黏膜层,确保完整切除,术后病理检查确认性质。

5.分片切除术:对巨大息肉分块切除,降低一次性切除的穿孔风险。操作需谨慎避免残留,分片后彻底止血,术后密切随访防止复发。

术前需完善肠镜及影像学检查明确息肉位置与性质,术中严格无菌操作,术后注意饮食调整与活动限制,定期复查肠镜评估恢复情况。