杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

如何鉴别心绞痛与心梗

2025.03.24 17:51

心绞痛与心梗的鉴别可从疼痛性质、持续时间、诱发因素、缓解方式及伴随症状等方面进行区分,具体分析如下:

1.疼痛性质:心绞痛通常表现为压迫感或紧缩感,疼痛范围较广,可能放射至左肩、左臂或下颌;心梗的疼痛更为剧烈,常被描述为刀割样或压榨样,疼痛范围更集中,且程度更重。心绞痛的疼痛通常较为短暂,而心梗的疼痛则持续较长时间,可能超过30分钟。心绞痛多在体力活动或情绪激动时诱发,休息后可缓解;心梗则可能在静息状态下突然发作,且休息后无明显缓解。心绞痛发作时可能伴有轻度出汗或气短,而心梗常伴随大汗淋漓、恶心呕吐甚至意识模糊等严重症状。

2.持续时间:心绞痛的疼痛通常持续数分钟至十几分钟,且可通过休息或服用硝酸甘油迅速缓解;心梗的疼痛则可能持续数小时甚至更长时间,且硝酸甘油效果不明显。心绞痛的疼痛性质较为稳定,而心梗的疼痛可能逐渐加重,且伴随其他严重症状。心绞痛的疼痛范围较广,而心梗的疼痛范围更集中,且程度更重。心绞痛多在体力活动或情绪激动时诱发,而心梗则可能在静息状态下突然发作。

3.诱发因素:心绞痛多在体力活动或情绪激动时诱发,且休息后可缓解;心梗则可能在静息状态下突然发作,且休息后无明显缓解。心绞痛的疼痛性质较为稳定,而心梗的疼痛可能逐渐加重,且伴随其他严重症状。心绞痛的疼痛范围较广,而心梗的疼痛范围更集中,且程度更重。心绞痛发作时可能伴有轻度出汗或气短,而心梗常伴随大汗淋漓、恶心呕吐甚至意识模糊等严重症状。

4.缓解方式:心绞痛的疼痛通常可通过休息或服用硝酸甘油迅速缓解;心梗的疼痛则可能持续数小时甚至更长时间,且硝酸甘油效果不明显。心绞痛的疼痛性质较为稳定,而心梗的疼痛可能逐渐加重,且伴随其他严重症状。心绞痛的疼痛范围较广,而心梗的疼痛范围更集中,且程度更重。心绞痛多在体力活动或情绪激动时诱发,而心梗则可能在静息状态下突然发作。

5.伴随症状:心绞痛发作时可能伴有轻度出汗或气短,而心梗常伴随大汗淋漓、恶心呕吐甚至意识模糊等严重症状。心绞痛的疼痛性质较为稳定,而心梗的疼痛可能逐渐加重,且伴随其他严重症状。心绞痛的疼痛范围较广,而心梗的疼痛范围更集中,且程度更重。心绞痛多在体力活动或情绪激动时诱发,而心梗则可能在静息状态下突然发作。

心绞痛与心梗的鉴别需要结合临床表现、心电图及心肌酶谱等检查结果进行综合判断。心绞痛通常表现为短暂的心肌缺血,而心梗则是心肌持续缺血导致的心肌坏死。心绞痛的疼痛性质较为稳定,而心梗的疼痛可能逐渐加重,且伴随其他严重症状。心绞痛的疼痛范围较广,而心梗的疼痛范围更集中,且程度更重。心绞痛多在体力活动或情绪激动时诱发,而心梗则可能在静息状态下突然发作。