张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

常年便秘吃什么药

2025.01.05 12:50

常年便秘可吃容积性泻药、渗透性泻药、刺激性泻药、促动力药、微生态制剂。具体分析如下:

1.容积性泻药:容积性泻药主要包括欧车前、聚卡波非钙等。这类药物不易被肠道吸收,可吸收肠道内水分,使粪便膨胀,从而增加粪便量,促进肠道蠕动,利于排便。作用相对温和,比较适合轻度便秘患者。但使用时要注意补充足够的水分,以免肠道内水分被过度吸收而加重便秘。一般来说,这类药物需要一定时间才能发挥作用,通常数天到一周左右可见效。

2.渗透性泻药:渗透性泻药有乳果糖、聚乙二醇等。通过在肠道内形成高渗环境,吸收水分,增加粪便体积,刺激肠道蠕动。乳果糖除了有导泻作用外,还可调节肠道菌群,对慢性功能性便秘效果较好。聚乙二醇安全性高,不良反应少,可用于各种原因引起的便秘。不过,过量使用可能会导致腹泻、腹痛等不适症状,使用过程中应根据便秘改善情况调整剂量。

3.刺激性泻药:刺激性泻药如比沙可啶、番泻叶等。这类药物能直接刺激肠黏膜神经末梢,促进肠道蠕动,作用迅速,常用于急性便秘或慢性便秘的临时缓解。但是,长期使用刺激性泻药可能会导致肠道黏膜损伤、肠道功能紊乱,还可能产生依赖性,所以一般不建议长期使用,仅在必要时短期应用。

4.促动力药:促动力药像枸橼酸莫沙必利片、伊托必利等。主要是通过促进胃肠道平滑肌的蠕动来改善便秘症状,尤其适用于胃肠动力不足引起的便秘。这类药物通常在饭前服用效果较好,可增强胃和小肠的运动,促进食物通过胃肠道,从而间接改善便秘。不过,部分患者可能会出现腹痛、腹泻、口干等不良反应,若不良反应严重应及时停药。

5.微生态制剂:微生态制剂包括双歧杆菌四联活菌片、嗜酸乳杆菌等。可以调节肠道菌群平衡,改善肠道微生态环境,有助于恢复肠道正常的蠕动功能,从而缓解便秘。对于因肠道菌群失调引起的便秘效果较好。使用时应注意避免与抗生素同时服用,因为抗生素可能会杀灭微生态制剂中的有益菌,影响其疗效。

在使用治疗便秘的药物时,应先就医明确便秘的原因,遵循医生的建议选择合适的药物。同时,调整生活方式,如增加膳食纤维摄入、多喝水、适当运动等,对改善便秘也非常重要。