孙连庆 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 中医内科

颈椎检查方法是什么

2025.05.29 06:38

颈椎检查方法包括询问病史了解症状特点、观察颈部外形及活动范围、触诊检查肌肉骨骼异常、进行神经系统功能评估、借助影像学检查明确结构变化。具体分析如下:

1.询问病史了解症状特点:详细询问疼痛性质、持续时间、诱发因素及伴随症状,了解是否有上肢麻木或头晕等表现,明确症状与体位变化的关系,记录既往外伤或慢性疾病史,综合判断症状是否与颈椎病变相关。

2.观察颈部外形及活动范围:检查颈部是否有肿胀、畸形或肌肉萎缩,观察头部位置是否偏斜,嘱患者做前屈、后伸、侧屈及旋转动作,评估活动是否受限或引发疼痛,记录异常活动轨迹或代偿性动作。

3.触诊检查肌肉骨骼异常:通过按压颈椎棘突、横突及周围肌肉,判断是否有压痛、结节或痉挛,检查两侧肌肉张力是否对称,触诊锁骨上窝及肩胛区有无放射痛,明确疼痛是否与特定解剖结构相关。

4.进行神经系统功能评估:检查上肢肌力、感觉及反射功能,测试霍夫曼征或巴宾斯基征等病理反射,评估神经根受压情况,观察是否有肌萎缩或腱反射减弱,结合症状定位神经损伤节段。

5.借助影像学检查明确结构变化:通过X线观察骨质增生或椎间隙狭窄,利用CT评估椎管形态及骨性结构异常,采用核磁共振检查椎间盘突出或脊髓受压情况,结合影像结果判断病变程度及类型。

颈椎检查需结合多种方法全面评估,根据症状和体征选择针对性检查手段,综合分析结果以指导后续处理。