陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾病综合征尿蛋白怎么治疗

2025.06.12 09:24

肾病综合征尿蛋白的治疗方法包括使用糖皮质激素抑制免疫炎症反应、应用免疫调节剂控制病情进展、采用血管紧张素转换酶抑制剂减少尿蛋白排出、配合中药调理改善肾脏功能、注意低盐低脂优质蛋白饮食减轻肾脏负担。具体分析如下:

1.使用糖皮质激素抑制免疫炎症反应:糖皮质激素是治疗肾病综合征的常用药物,能够有效抑制免疫系统过度活跃,减轻肾小球炎症反应,从而减少尿蛋白漏出。常用药物如泼尼松,需根据病情调整剂量,长期使用需注意副作用如骨质疏松和感染风险。

2.应用免疫调节剂控制病情进展:对于激素依赖或抵抗的患者,可加用免疫调节剂如环磷酰胺或他克莫司,通过调节免疫反应减少肾脏损伤。这类药物需严格监测血常规和肝功能,避免骨髓抑制等不良反应。

3.采用血管紧张素转换酶抑制剂减少尿蛋白排出:该类药物如贝那普利可通过降低肾小球内压,减少蛋白尿,同时延缓肾功能恶化。使用时需监测血钾和肾功能,避免低血压或高钾血症。

4.配合中药调理改善肾脏功能:中药如黄芪、冬虫夏草等具有益气补肾、减少蛋白尿的作用,可辅助西药治疗。需在专业中医师指导下使用,避免与西药相互作用。

5.注意低盐低脂优质蛋白饮食减轻肾脏负担:限制钠盐摄入可减轻水肿,控制脂肪摄入有助于降低血脂,选择优质蛋白如鸡蛋、瘦肉可减少代谢废物产生,保护残余肾功能。

治疗期间需定期复查尿常规和肾功能,避免感染和过度劳累,严格遵医嘱调整用药方案。