脑膜瘤开颅手术怎么做

2025.09.25 16:46

脑膜瘤开颅手术是通过外科手段切除颅内脑膜瘤的标准治疗方法，适用于肿瘤体积较大、引起明显症状或存在恶性倾向的情况。手术需由神经外科团队完成，结合术前影像定位和术中导航技术，在保护正常脑组织的前提下尽可能全切肿瘤。

手术过程分为定位、开颅、切除和关颅四个关键阶段。术前通过MRI或CT确定肿瘤位置及与周围血管神经的关系，设计手术入路。患者全身麻醉后，头部固定于头架，切开头皮并钻孔形成骨窗，显微镜下分离硬脑膜暴露肿瘤。根据肿瘤质地和血供情况，采用超声吸引器或双极电凝分块切除，重要功能区附近需配合术中神经电生理监测。部分与静脉窦粘连紧密的肿瘤可酌情残留少量组织以避免大出血。切除完成后严密止血，人工硬脑膜修补缺损，骨瓣复位固定，逐层缝合头皮。

术后需密切监测生命体征和神经功能变化，警惕脑水肿或癫痫发作。48小时内头部CT检查确认有无出血或梗塞，糖皮质激素控制水肿，必要时脱水治疗。康复期避免剧烈活动，定期复查MRI评估切除效果。脑膜瘤复发风险与病理分级相关，WHOⅠ级肿瘤全切后预后良好，高级别肿瘤需辅助放疗。手术并发症包括感染、脑脊液漏或神经功能缺损，精细操作和术后管理可显著降低风险。

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