宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

多长时间算自然流产

2025.05.23 08:55

自然流产通常指妊娠不足20周且胎儿体重不足500克时发生的妊娠终止。根据发生时间,自然流产可分为早期流产妊娠12周前和晚期流产妊娠12-20周。临床统计显示约80%的自然流产发生在妊娠前12周,其中染色体异常是主要原因。医学上也将生化妊娠妊娠5周内纳入早期流产范畴,这类情况常表现为月经延迟后出血,容易被误认为月经来潮。

自然流产的发生时间与胚胎发育阶段密切相关。妊娠8周前的流产多与胚胎染色体异常、黄体功能不足等因素有关,妊娠8-12周流产可能涉及母体免疫异常或感染因素,而12周后的晚期流产常与子宫结构异常、宫颈机能不全等母体因素相关。诊断标准需结合超声检查,当超声确认妊娠囊存在后出现妊娠组织排出,或妊娠囊持续两周无生长伴HCG下降即可确诊。不同医疗机构对时间界定可能存在细微差异,但国际妇产科联盟FIGO将20周作为区分流产与早产的关键节点。

出现阴道流血或腹痛等先兆流产症状时需及时就医,避免自行服用药物或热敷腹部。超声检查前应保持膀胱适度充盈以提高检测准确性,反复流产者建议进行胚胎染色体和母体免疫系统检查。流产后需监测出血量,超过月经量或持续发热提示感染可能。饮食应保证铁和蛋白质摄入,但不宜立即大补。下次妊娠建议间隔3-6个月,具体需根据子宫内膜恢复情况决定。任何妊娠异常都应通过正规医疗机构评估,避免根据网络信息自行判断。