张修红 副主任医师 福建医科大学附属协和医院 三级甲等 中医科

地榆会引起毒性肝炎吗

2025.07.07 09:28

地榆在常规使用下一般不会引起毒性肝炎,但过量或长期不当使用可能对肝脏造成损害。地榆作为传统中药材,具有凉血止血、清热解毒等功效,其安全性在药典规定剂量范围内相对可靠。现有临床报道中,地榆单独导致肝毒性的案例较为罕见,但与其他肝毒性药物联用或特殊体质人群使用时需提高警惕。

地榆的潜在肝毒性与其化学成分有关。该药材含有大量鞣质、皂苷及酚类化合物,这些成分在体内代谢过程中可能产生自由基或中间产物,对肝细胞膜造成氧化损伤。动物实验显示,超剂量灌服地榆提取物可导致血清ALT、AST水平升高,肝组织出现炎性浸润。部分研究指出,地榆中的没食子酸在转化过程中可能干扰肝细胞线粒体功能,但具体机制尚未完全阐明。炮制方法会影响其安全性,如地榆炭的鞣质含量降低,肝毒性风险相对减少。

使用地榆时需严格遵循医师指导,避免自行加大剂量或延长疗程。肝功能异常者、慢性肝病患者应慎用,用药期间建议定期监测转氨酶指标。出现食欲减退、黄疸或乏力等症状时需立即停药并就医。地榆不宜与对乙酰氨基酚、异烟肼等具肝毒性药物同服,以免增加代谢负担。孕妇及哺乳期妇女缺乏安全性数据,应权衡利弊后使用。购买药材时需选择正规渠道,避免混入伪品或污染品导致不可预见的肝损伤风险。