杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

有阴道炎能不能做药流

2025.06.09 15:32

患有阴道炎的女性可以进行药物流产,但需在医生严格评估和指导下进行。阴道炎属于生殖道感染,可能增加药流过程中感染扩散的风险,因此需要先控制炎症或同步治疗。临床决策需结合阴道炎类型、严重程度及整体健康状况综合判断。

药物流产通过米非司酮和米索前列醇终止妊娠,适用于早期妊娠。阴道炎患者若未经治疗直接药流,可能因宫颈口开放导致病原体上行感染,引发盆腔炎、输卵管粘连等并发症。细菌性阴道病、念珠菌感染等常见类型需针对性用药,如甲硝唑或克霉唑,控制症状后再行药流。急性感染期或伴随发热等全身症状时,需优先抗炎治疗。医生可能建议阴道分泌物检查、血常规等评估感染状态,必要时联合抗生素预防感染。

进行药流前需确保阴道炎处于稳定期,严格遵循医嘱完成全程抗炎治疗。药流后需加强护理,保持外阴清洁干燥,避免盆浴和性生活至少两周。出现发热、持续腹痛或异常出血需立即就医,警惕感染加重或不全流产。药物流产后需复查超声确认妊娠组织排出情况,并随访阴道炎是否复发。合并糖尿病或免疫力低下者更需谨慎,此类群体感染风险较高。任何用药均需避免自行调整剂量或中断治疗,确保医疗干预的安全性和有效性。