李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

无精还可以自然受孕吗

2025.07.23 17:13

无精症患者自然受孕的可能性极低。无精症指精液中无法检测到精子,通常由睾丸生精功能障碍或输精管阻塞导致。若睾丸完全无法产生精子,自然受孕几乎不可能实现;若因阻塞导致精子无法排出,需通过医疗手段获取精子辅助生育。

无精症的病因分为梗阻性和非梗阻性两类。梗阻性无精症可能由先天性输精管缺失、感染或手术损伤引起,这类情况可通过显微外科手术疏通或直接从睾丸穿刺提取精子,结合试管婴儿技术实现生育。非梗阻性无精症多因睾丸本身生精异常,如染色体异常如克氏综合征、激素分泌不足或放疗化疗损伤等,部分患者通过激素治疗或显微取精术可能找到少量存活精子。极少数特殊情况如逆行射精,精子进入膀胱而非尿道,可通过特殊处理后尝试受孕。

确诊无精症需进行至少两次精液分析及激素检测,必要时结合睾丸活检或基因筛查。治疗前需明确病因,梗阻性患者优先考虑手术复通,非梗阻性患者需评估睾丸生精潜力。即使采用辅助生殖技术,成功率也受精子质量、女方生育力等因素影响。生活方式调整如戒烟戒酒、避免高温环境可能有助于改善精子生成。建议尽早就诊生殖专科,根据个体情况制定方案,避免盲目尝试自然受孕延误治疗时机。