杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫脱垂要切除子宫吗

2025.06.09 15:32

子宫脱垂并非必须切除子宫,具体治疗方案需根据病情严重程度、年龄、生育需求等因素综合评估。手术方式多样,子宫切除术仅是其中一种选择,保守治疗和盆底修复手术也可能适用。

子宫脱垂的治疗需个体化制定。轻度脱垂可通过盆底肌锻炼、子宫托或物理疗法改善症状。中重度脱垂若伴随明显不适如排尿困难、反复感染,手术干预更有效。传统术式包括阴道前后壁修补、骶棘韧带固定等,旨在修复支撑结构。子宫切除术通常适用于无生育需求、合并其他妇科疾病如肌瘤、脱垂或保守治疗失败的情况。术后需结合康复训练,避免复发。

患者需注意的方面包括术前应全面评估身体状况,明确手术风险与获益;术后避免提重物、长期站立或便秘,以防盆底压力增加。定期随访至关重要,尤其出现异常出血、疼痛或复发症状时需及时就医。非手术患者需坚持盆底肌训练,并控制慢性咳嗽、肥胖等诱因。治疗方案的选择需与医生充分沟通,结合自身需求与医学建议。