黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

失眠惊悸吃什么药

2025.08.01 08:56

失眠惊悸可选用酸枣仁汤、归脾丸、朱砂安神丸、天王补心丹、柏子养心丸。具体分析如下:

1.酸枣仁汤:酸枣仁汤以酸枣仁为主药,辅以川芎、知母等,具有养血安神、清热除烦之效。适用于肝血不足、虚热内扰导致的失眠惊悸,症状多见心悸不安、夜间盗汗、虚烦不眠。酸枣仁能滋养心肝之阴,川芎调畅气血,知母清虚热,协同作用改善睡眠质量。长期虚烦失眠者适用,但脾胃虚寒者慎用。

2.归脾丸:归脾丸由人参、黄芪、龙眼肉等组成,侧重补益心脾、益气养血。适用于心脾两虚引起的失眠惊悸,伴随食欲不振、乏力健忘。方中人参补气,龙眼肉养血安神,黄芪健脾益气,共同改善气血不足所致的心神不宁。适合劳心过度或久病体弱者,但阴虚火旺者不宜。

3.朱砂安神丸:朱砂安神丸含朱砂、黄连等,重在镇惊安神、清心降火。适用于心火亢盛、心神不宁导致的失眠惊悸,症状多见烦躁易怒、口舌生疮。朱砂重镇安神,黄连清热泻火,但朱砂含重金属,不宜久服,孕妇及肝肾功能不全者禁用。

4.天王补心丹:天王补心丹以生地黄、麦冬为主,滋阴养血、补心安神。适用于阴虚血少、心失所养引起的失眠惊悸,症状多见心悸健忘、手足心热。生地黄滋阴清热,麦冬养阴生津,适合长期阴亏虚火者,但痰湿内盛者慎用。

5.柏子养心丸:柏子养心丸含柏子仁、枸杞子等,侧重养心安神、润燥通便。适用于心阴不足兼肠燥便秘的失眠惊悸,柏子仁润肠通便兼安神,枸杞子滋补肝肾,适合老年或阴亏便秘者,但脾虚便溏者不宜。

用药需辨证施治,避免盲目选择。长期失眠或症状加重应及时就医,不可依赖单一药物。孕妇、儿童及特殊体质者用药前应咨询医师。服药期间忌辛辣刺激食物,保持规律作息。