分娩镇痛会引起发热吗

2025.05.30 17:30

分娩镇痛确实可能引起发热现象。这种现象在医学上被称为镇痛相关发热，属于较为常见的并发症之一。临床观察发现，接受硬膜外镇痛的产妇出现体温升高的概率明显高于未接受镇痛的产妇，通常发生在镇痛开始后4-6小时，体温可升至38℃左右。

镇痛相关发热的发生机制尚未完全明确，现有研究认为可能与多重因素有关。硬膜外麻醉可能干扰体温调节中枢，导致产热增加而散热减少。镇痛药物对交感神经的阻滞作用可能减少出汗，影响体温调节。无菌性炎症反应、胎盘组织释放的前列腺素等炎性介质也被认为参与发热过程。这种发热通常呈现渐进性特点，需与感染性发热进行鉴别诊断。临床数据显示，初产妇、产程延长者更易出现镇痛相关发热，但多数情况下不会对分娩结局造成严重影响。

出现镇痛相关发热时需加强体温监测，每2小时测量一次。若体温超过38.5℃或伴有寒战、胎心异常等症状，需及时进行血常规、C反应蛋白等检查排除感染。保持产房环境温度适宜，避免过度保暖。对于高热产妇可采取物理降温措施，但禁用阿司匹林等可能影响凝血功能的药物。新生儿科医生需做好应对准备，因母体发热可能增加新生儿感染风险。临床医师应充分告知产妇及家属发热的可能性，避免不必要的紧张，同时严格遵循无菌操作规范以降低感染风险。

相关推荐