张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

肾虚为什么不能吃猪苓散

2025.09.01 17:10

肾虚患者不宜服用猪苓散,主要因该方剂具有较强利水渗湿功效,可能加重肾气亏虚。猪苓散以猪苓、泽泻等药物为主,通过促进水液代谢发挥治疗作用,但过度利水会耗伤肾中精气,尤其对肾阳虚或肾气不固者可能引发夜尿频多、腰膝酸软加重等问题。

传统中医理论认为,肾虚本质是精气不足,治疗需以补益为主。肾主水液代谢的功能依赖于肾阳温煦和肾气固摄,而猪苓散的利水作用可能打破这一平衡。例如肾阳虚患者本身存在水液运化障碍,盲目使用利水药可能进一步损耗阳气;肾阴虚者虽少见水湿停滞,但过度利水可能伤及阴液。临床常见误用后出现头晕耳鸣、体力下降等肾精亏虚加重的表现。

使用猪苓散前需经中医师辨证,确认是否存在湿热蕴结等实证。肾虚伴水肿时,可配伍济生肾气丸等温阳利水方剂。服药期间忌食生冷,避免熬夜或过度劳累。若出现畏寒加重或尿量异常增多需立即停药。猪苓散可能影响电解质平衡,肾功能不全者更需谨慎。合理用药需结合舌脉诊断,不可仅凭症状自行判断。