输血浆需要不需要交叉配血

2025.06.16 14:17

输血浆通常不需要交叉配血。血浆主要含有凝血因子、白蛋白等成分，不含红细胞或仅有极少量红细胞，因此引发溶血反应的风险极低。临床实践中，输注血浆前仅需确保ABO血型相容即可，无需进行复杂的交叉配血试验。

血浆输注的ABO血型相容性原则基于避免抗A或抗B抗体引发的轻微溶血风险。例如，A型血浆可安全输给A型或AB型患者，B型血浆适用于B型或AB型，AB型血浆仅能用于AB型患者，而O型血浆可作为万能供体输给任何血型。Rh血型系统在血浆输注中影响较小，因抗D抗体主要存在于红细胞表面。对于大量输血或特殊病例，如新生儿换血，需结合临床评估是否需进一步配型。

注意事项包括严格核对患者与血浆的血型标签，避免ABO不相容导致的不良反应。血浆需在解冻后尽快输注，避免凝血因子活性下降。输注过程中监测体温、心率等生命体征，警惕过敏或循环超负荷。免疫功能低下患者需选择经病原体灭活处理的血浆。紧急情况下无同型血浆时，可权衡风险使用ABO相容的非同型血浆，但需密切观察。临床决策应结合患者凝血功能、出血程度及实验室指标综合判断。

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