郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

咳血痰是肺结核吗

2024.11.12 10:44

咳血痰不一定是肺结核。

咳血痰是一种较为复杂的症状,虽然肺结核是导致咳血痰较为常见的原因之一,但还有许多其他因素也可能引发这一症状。在呼吸系统疾病方面,支气管扩张是引起咳血痰的常见病症。支气管扩张患者由于支气管壁的肌肉和弹性组织被破坏,导致支气管变形及持久扩张,容易引起反复的感染和炎症,使支气管黏膜下的血管破裂,从而出现咳血痰的现象。另外,肺炎也可能导致咳血痰,尤其是一些较为严重的肺炎,炎症侵袭肺部组织,损害肺部血管,就会出现痰中带血的情况。

除了呼吸系统疾病,心血管疾病也可能引发咳血痰。例如二尖瓣狭窄,这是一种心脏瓣膜病。当二尖瓣狭窄时,左心房压力升高,肺静脉和肺毛细血管压力也随之升高,导致血管破裂出血,血液会随着痰液咳出。一些全身性疾病也与咳血痰有关,像血液系统疾病中的白血病,白血病患者体内血小板数量减少、凝血功能异常,容易出现出血倾向,肺部的微小血管破裂出血后就会表现为咳血痰。所以,当出现咳血痰时,需要综合多方面因素进行诊断,不能简单地判定为肺结核。