黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

癫痫是因为什么引起的

2025.09.11 19:34

癫痫的发作与脑部神经元异常放电、遗传因素导致的脑功能缺陷、产伤或脑外伤后遗症、脑部感染或肿瘤等器质性病变以及代谢紊乱或中毒等因素有关。具体分析如下:

1.脑部神经元异常放电:癫痫的核心机制是大脑神经元突发性异常同步放电,这种放电可能由局部脑组织损伤、结构异常或电生理紊乱引发,异常放电扩散至周围区域时便引发肢体抽搐、意识丧失等典型症状。

2.遗传因素导致的脑功能缺陷:部分癫痫患者存在家族遗传倾向,特定基因变异可能干扰离子通道功能或神经递质平衡,使得脑细胞兴奋性增高,轻微刺激即可诱发异常放电,此类病例多见于儿童期起病的特发性癫痫。

3.产伤或脑外伤后遗症:分娩过程中缺氧、颅脑挤压或后天头部撞击可能导致脑组织瘢痕形成,异常瘢痕组织在愈合过程中可能成为异常放电的病灶,此类继发性癫痫常在外伤后数月或数年发作。

4.脑部感染或肿瘤等器质性病变:脑炎、脑膜炎等感染性疾病或脑内肿瘤可能直接破坏神经元结构,病变区域因缺血、水肿或占位效应产生异常电活动,此类癫痫需优先处理原发病灶。

5.代谢紊乱或中毒:低血糖、低血钙、尿毒症或重金属中毒等可改变脑内环境,电解质失衡或毒素堆积干扰神经元膜电位稳定性,诱发短暂性电活动异常,纠正代谢问题后发作可能缓解。

癫痫的诊断需结合病史与脑电图等检查,避免过度疲劳、饮酒或突然停药可能减少发作风险,治疗方案应个体化,长期规律用药是关键,突发发作时需保护患者防止二次伤害。

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