杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

治疗子宫内膜异位症的药有哪些

2025.05.07 10:03

治疗子宫内膜异位症的药有非甾体抗炎药、口服避孕药、孕激素类药物、促性腺激素释放激素激动剂、中药制剂。具体分析如下:

1.非甾体抗炎药:非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成减轻疼痛和炎症反应,常用于缓解子宫内膜异位症引起的痛经和盆腔疼痛。这类药物不直接影响病灶生长,但能有效改善症状。长期使用需注意胃肠道副作用,如胃黏膜损伤。

2.口服避孕药:口服避孕药通过抑制排卵和降低雌激素水平,减缓子宫内膜异位病灶的生长。周期性或连续使用可减少月经量及疼痛,适合轻中度患者。常见副作用包括乳房胀痛、恶心,血栓风险需评估。

3.孕激素类药物:孕激素类药物通过抑制子宫内膜增生,促使异位病灶萎缩。高效孕激素可长期使用,但可能导致突破性出血、体重增加。部分患者可能出现情绪波动,需个体化调整剂量。

4.促性腺激素释放激素激动剂:促性腺激素释放激素激动剂通过下调垂体功能,降低雌激素水平,造成暂时性绝经状态,使病灶萎缩。需联合反向添加治疗以减少骨质流失和更年期症状。

5.中药制剂:中药制剂通过活血化瘀、调经止痛等作用缓解症状,如桂枝茯苓胶囊等。部分复方制剂可调节内分泌,但疗效因人而异,需结合辨证施治。

子宫内膜异位症的药物治疗需根据病情严重程度、生育需求及副作用耐受性综合选择,定期随访评估疗效和安全性至关重要。