王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

子宫肌瘤不做手术会有什么后果出现

2025.05.15 14:25

子宫肌瘤不做手术可能出现月经量增多导致贫血、肌瘤增大压迫周围器官、影响生育功能、引发尿频或便秘等不适症状、少数情况下发生恶变。具体分析如下:

1.月经量增多导致贫血:子宫肌瘤可能导致子宫内膜面积增大或影响子宫收缩,引发经期出血量明显增加。长期大量失血会造成缺铁性贫血,表现为头晕乏力、面色苍白等症状。严重贫血需输血治疗,但根源问题未解决可能反复发作。

2.肌瘤增大压迫周围器官:随着肌瘤体积增长,可能压迫膀胱引起尿频尿急,压迫直肠导致排便困难,压迫输尿管甚至引发肾积水。巨大肌瘤还可能使腹部膨隆,影响正常活动和生活质量。

3.影响生育功能:肌瘤若位于黏膜下或肌壁间凸向宫腔,可能阻碍受精卵着床或增加流产风险。妊娠期肌瘤快速生长可能导致胎儿发育受限、胎位异常或早产,部分情况需紧急剖宫产。

4.引发尿频或便秘等不适症状:前壁肌瘤压迫膀胱易造成排尿次数增多,后壁肌瘤压迫直肠可能引发排便不畅或肛门坠胀感。长期压迫还可能诱发泌尿系统感染或痔疮等并发症。

5.少数情况下发生恶变:子宫肌瘤恶变为肉瘤的概率不足1%,但绝经后肌瘤若突然增大或伴异常出血需高度警惕。恶性病变预后较差,早期发现可通过手术干预改善生存率。

子宫肌瘤是否需要手术需综合评估症状严重程度、年龄及生育需求等因素。定期随访观察结合影像学检查能有效监测病情变化,中医药调理或介入治疗可作为替代方案缓解症状。患者出现明显不适或并发症时应及时就医,避免延误最佳治疗时机。