杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

45岁子宫肌瘤怎么治

2025.09.29 12:08

45岁子宫肌瘤的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、介入治疗、中医调理、定期随访。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗适用于症状较轻或希望保留生育功能的患者,常用药物包括促性腺激素释放激素类似物、米非司酮等,通过调节激素水平抑制肌瘤生长并缓解月经量多、痛经等症状,但停药后可能复发,需在医生指导下使用并监测副作用。

2.手术治疗:手术是根治肌瘤的主要方式,根据病情选择肌瘤剔除术或子宫切除术,前者保留子宫适合有生育需求者,后者适用于肌瘤过大、症状严重或无生育需求者,手术方式包括开腹、腹腔镜或宫腔镜,需结合患者具体情况选择。

3.介入治疗:通过子宫动脉栓塞术阻断肌瘤血供使其萎缩,创伤小且恢复快,适合不愿手术或手术风险高的患者,但可能引起卵巢功能减退或感染等并发症,需严格评估适应症。

4.中医调理:采用活血化瘀、软坚散结的中药或针灸辅助治疗,可缓解症状但无法根治,需长期坚持且效果因人而异,建议与西医治疗结合并在专业中医师指导下进行。

5.定期随访:对于无症状或肌瘤较小的患者可暂不治疗,每3-6个月复查超声监测肌瘤变化,若出现增长过快或症状加重需及时干预,避免延误病情。

治疗需根据肌瘤大小、位置、症状及患者需求个体化选择,避免自行用药或拖延就医,术后注意休息和营养,保持情绪稳定以减少激素波动影响,中医治疗需选择正规机构,介入治疗后需观察月经和卵巢功能变化,随访期间发现异常及时就诊。