宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

扁桃体炎如何检查

2025.08.18 14:59

扁桃体炎可通过观察咽喉红肿程度、检查扁桃体表面分泌物、触摸颈部淋巴结是否肿大、询问疼痛与吞咽困难症状、必要时进行血液检测判断炎症程度。具体分析如下:

1.观察咽喉红肿程度:扁桃体炎时,咽喉黏膜明显充血肿胀,扁桃体体积增大,严重时可能遮挡咽部空间。医生使用压舌板撑开患者口腔,借助光源直接查看扁桃体颜色变化,若呈鲜红或暗红色,通常提示急性炎症。慢性炎症则表现为扁桃体表面凹凸不平,伴随局部组织增生。

2.检查扁桃体表面分泌物:急性化脓性扁桃体炎常见黄白色脓点或膜状物覆盖,需与白喉等疾病鉴别。医生会注意分泌物是否易剥离,剥离后是否出血,以及是否伴有异味。部分患者分泌物可能融合成片,需结合其他症状综合判断。

3.触摸颈部淋巴结是否肿大:扁桃体炎症常引发下颌角或颈前淋巴结反应性增大。医生通过触诊评估淋巴结大小、硬度、活动度及压痛感。若淋巴结质地较硬或与周围组织粘连,需进一步排查其他病因。

4.询问疼痛与吞咽困难症状:患者主诉是重要诊断依据,包括咽痛持续时间、是否放射至耳部、进食时疼痛加剧程度。部分患者可能伴有发热、头痛等全身症状,需记录体温变化及伴随表现。

5.必要时进行血液检测判断炎症程度:血常规检查可明确白细胞及中性粒细胞比例,辅助区分细菌性或病毒性感染。C反应蛋白和降钙素原水平升高常提示细菌感染,有助于指导抗生素使用。

扁桃体炎期间避免辛辣刺激食物,保持口腔清洁,减少发声以降低黏膜刺激。发热患者需补充水分,监测体温变化。若反复发作或伴随呼吸困难,应及时就医评估是否需手术治疗。抗生素使用需严格遵医嘱,不可自行增减药量。