杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

女人月经过多怎么回事

2025.04.16 11:03

月经过多的常见病因包括子宫肌瘤、子宫内膜息肉、腺肌症、凝血功能障碍、内分泌失调,具体分析如下:

1.子宫肌瘤:子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,尤其黏膜下肌瘤容易导致宫腔面积增大或影响子宫收缩,造成经期出血量增多。肌瘤位置和大小直接影响症状严重程度,较大的肌瘤还可能压迫周围组织引发贫血等并发症。

2.子宫内膜息肉:子宫内膜局部过度生长形成息肉,突出于宫腔内,增加子宫内膜表面积。息肉组织脆弱易出血,经期脱落时出血量增加,同时可能干扰正常内膜脱落修复过程,延长出血时间。

3.腺肌症:子宫内膜腺体侵入子宫肌层形成病变,导致子宫均匀性增大、质地变硬。病灶使子宫收缩功能减弱,经期无法有效闭合血管,同时伴有前列腺素分泌异常,加重痛经和出血量。

4.凝血功能障碍:先天性或后天性凝血因子缺乏、血小板减少等疾病,影响血液凝固机制。经期子宫内膜血管破裂后难以形成有效血栓,出血时间延长且量多,常伴随其他部位出血倾向。

5.内分泌失调:下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,如无排卵性月经时,单一雌激素刺激内膜增生却缺乏孕激素转化,导致内膜脱落不完全、不规则出血。多囊卵巢综合征、围绝经期激素波动也是常见诱因。

月经过多需结合病史、体检及辅助检查综合判断,长期出血可能导致贫血、感染等继发问题,及时明确病因并干预是关键。日常需关注出血模式变化,避免过度劳累或精神紧张加重症状。