宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

小儿喉头水肿怎么办

2025.06.30 16:17

小儿喉头水肿需立即保持呼吸道通畅、采取半坐卧位减少水肿压迫、避免刺激性食物或气体、及时就医进行雾化或药物治疗、密切观察呼吸频率和面色变化。具体分析如下:

1.立即保持呼吸道通畅:小儿喉头水肿可能导致气道阻塞,需迅速清除口鼻分泌物,确保呼吸顺畅。若出现严重呼吸困难,需考虑气管插管或环甲膜穿刺等紧急处理。保持环境安静,避免哭闹加重缺氧,同时安抚情绪减少耗氧量。

2.采取半坐卧位减少水肿压迫:体位调整有助于减轻喉部水肿对气道的压迫,头部稍抬高15-30度。避免平躺导致舌根后坠或水肿加剧,同时减少颈部过度弯曲影响通气。可垫高肩背部,保持颈部自然伸展状态。

3.避免刺激性食物或气体:喉头水肿期间禁食辛辣、过热或粗糙食物,防止局部黏膜进一步损伤。远离烟雾、粉尘等刺激性气体,保持室内空气湿润,必要时使用加湿器缓解干燥。

4.及时就医进行雾化或药物治疗:喉头水肿多需糖皮质激素雾化吸入减轻炎症,严重时静脉注射地塞米松等药物。抗生素仅用于合并细菌感染的情况,避免自行用药延误病情。医生会根据水肿程度选择气管切开等干预措施。

5.密切观察呼吸频率和面色变化:记录每分钟呼吸次数,若出现呼吸急促、三凹征或口唇青紫提示缺氧加重。注意有无烦躁不安、嗜睡等神经系统症状,及时反馈给医护人员调整治疗方案。

小儿喉头水肿属于急症,家属需保持冷静,避免慌乱导致操作失误。任何延误都可能危及生命,不可依赖偏方或等待自愈。就医途中尽量减少颠簸,防止体位变动加重窒息风险。治疗后需遵医嘱复查,排除潜在过敏或感染因素。