宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

产妇血象高可以出院吗

2025.05.27 08:32

产妇血象高是否可以出院需要根据具体情况综合评估。单纯血象升高并非绝对禁忌,但需结合临床症状、感染指标、治疗效果等多方面因素判断。若血象轻度升高但无发热、腹痛、恶露异常等感染表现,且其他炎症指标正常,经医生评估后可考虑出院。反之,若伴随明显感染征象或血象持续上升,则需继续住院治疗。

血象升高可能提示感染、应激反应或血液浓缩等情况。顺产或剖宫产后,机体处于应激状态,白细胞和中性粒细胞可能生理性升高,通常24-48小时逐渐恢复。若血象异常伴随C反应蛋白、降钙素原等炎症指标升高,或出现子宫压痛、恶露异味、发热等症状,需警惕产褥感染。此时应完善血培养、超声等检查,并静脉使用抗生素。对于无并发症且治疗有效的产妇,血象趋势下降、症状缓解后,可在医生指导下出院,但需严格随访。

出院前需确保产妇生命体征平稳,无感染扩散迹象。出院后需监测体温变化,观察恶露性状,保持会阴清洁。若出现发热、寒战、下腹疼痛或恶露增多发臭,需立即返院复查。哺乳期用药需选择对婴儿安全的抗生素,避免自行停药导致感染反复。血象升高合并贫血或低蛋白血症者,需加强营养支持。医疗团队需详细记录出院指征,并与社区医疗机构衔接,确保后续随访的连续性。