杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕妇孕晚期血压高该怎么控制

2025.05.07 10:03

孕妇孕晚期血压高可通过调整饮食结构、适度运动、定期监测血压、保持情绪稳定、遵医嘱用药控制。具体分析如下:

1.调整饮食结构:孕妇需减少钠盐摄入,每日食盐量控制在5克以内,避免腌制食品及加工食品。增加富含钾、钙、镁的食物如香蕉、菠菜、低脂乳制品,有助于平衡体内电解质。限制高脂肪、高糖食物,多选择全谷物和新鲜蔬果,维持膳食纤维摄入。避免过量饮水导致血容量骤增,分次少量饮用。

2.适度运动:每日进行30分钟低强度有氧运动,如散步、孕妇瑜伽,促进血液循环并减轻血管压力。避免久坐或久站,每小时活动5分钟以预防下肢水肿。运动时注意心率不超过140次/分,出现头晕或宫缩立即停止。运动前后监测血压变化,避免清晨血压高峰时段锻炼。

3.定期监测血压:每日早晚固定时间测量血压并记录,选择臂式电子血压计确保准确性。测量前静坐5分钟,袖带与心脏平齐。若收缩压持续≥140mmHg或舒张压≥90mmHg,需及时就医。产检时进行尿蛋白检测,排除子痫前期风险。

4.保持情绪稳定:通过冥想、深呼吸缓解焦虑,避免情绪波动引发血压骤升。家人需给予心理支持,减少孕妇工作压力和精神负担。保证充足睡眠,必要时在医生指导下使用助眠措施。避免观看刺激性内容,营造安静舒适的居家环境。

5.遵医嘱用药:口服降压药需严格遵循剂量和时间,禁止自行调整或停药。拉贝洛尔、硝苯地平等妊娠期安全药物是常见选择。联合用药时注意药物相互作用,定期复查肝肾功能。若出现视物模糊、持续性头痛等危急症状,立即住院治疗。

孕晚期高血压管理需多维度干预,结合个体情况制定方案。密切观察胎儿生长状况及胎盘功能,必要时提前终止妊娠以保障母婴安全。