王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

先兆流产后要不要清宫

2025.05.30 17:30

先兆流产后是否需要清宫取决于具体情况,并非所有情况都需要立即清宫。

先兆流产指妊娠早期出现阴道流血或轻微腹痛,但宫颈未扩张,胚胎仍存活。若超声检查显示胚胎发育正常、胎心存在,通常以保胎治疗为主,无需清宫。医生可能建议卧床休息、避免剧烈活动,并辅以黄体酮等药物支持。若后续出血停止、症状缓解,妊娠可继续。若出血量增加、腹痛加剧,或超声发现胚胎停止发育、妊娠囊变形,则可能发展为难免流产或不全流产,此时需考虑清宫手术,以清除宫腔内残留组织,避免感染或大出血。

注意事项包括密切观察症状变化,如出血量、腹痛程度及是否伴随组织物排出。及时复查超声和HCG水平,明确胚胎状态。避免自行用药或盲目保胎,需严格遵循医嘱。清宫术后需注意休息,避免感染,两周内禁止性生活和盆浴。若出现发热、持续出血或剧烈腹痛,应立即就医。心理调适同样重要,先兆流产可能带来情绪压力,必要时可寻求专业心理支持。