黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

乳果糖对肝性昏迷患者的主要作用是

2024.12.16 09:53

乳果糖对肝性昏迷患者的主要作用是降低血氨水平,从而改善患者的神经系统症状,减轻昏迷程度。

肝性昏迷是由肝功能衰竭引起的一种严重并发症,主要表现为意识障碍、精神状态改变等。肝脏在代谢氨和其他毒素方面的功能受损,导致血液中氨的浓度升高,进而对中枢神经系统产生毒性作用。乳果糖是一种非吸收性糖类,在肠道中被细菌发酵,产生短链脂肪酸和乳酸,这些物质能够降低肠道内的pH值,促进氨的转化和排出。乳果糖通过增加肠道内的渗透压,促进水分进入肠腔,从而加速肠道的排便,减少氨的重吸收。这种机制使得乳果糖成为治疗肝性昏迷的重要药物之一,能够有效降低血氨水平,改善患者的意识状态和生活质量。

在使用乳果糖时,患者及其家属需注意一些事项。乳果糖的剂量应根据医生的建议进行调整,过量使用可能导致腹泻和电解质失衡。患者在使用乳果糖期间,应保持良好的水分摄入,以防止脱水。乳果糖的使用并不能替代其他治疗手段,如肝脏移植或其他针对肝功能的治疗,因此应与医生密切沟通,制定综合治疗方案。同时,患者在使用乳果糖时,可能会出现腹胀、腹痛等不适症状,若症状严重或持续不缓解,应及时就医。定期监测血氨水平和肝功能指标也是非常重要的,以便及时调整治疗方案,确保患者的安全和健康。