宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

咽喉痒咳嗽是为什么

2025.06.30 16:16

咽喉痒咳嗽可能与空气干燥刺激黏膜、过敏反应引发炎症、上呼吸道感染导致局部充血、胃酸反流灼伤咽喉、长期用嗓过度损伤声带有关。具体分析如下:

1.空气干燥刺激黏膜:环境湿度不足时,咽喉黏膜水分蒸发过快,导致局部干燥发痒,引发保护性咳嗽反射。干燥空气还可能使黏膜屏障功能减弱,外界粉尘或微生物更易附着刺激。冬季暖气房或空调环境下常见此类情况,适当增加湿度可缓解症状。

2.过敏反应引发炎症:接触花粉、尘螨等过敏原后,咽喉部免疫细胞释放组胺等物质,引起血管扩张和黏膜水肿,产生瘙痒感。咳嗽是机体试图清除过敏原的防御反应,常伴随打喷嚏或鼻塞。过敏体质者需避免接触已知过敏源,必要时使用抗组胺药物。

3.上呼吸道感染导致局部充血:病毒或细菌感染咽喉时,炎症因子刺激神经末梢,引发痒感与咳嗽。感染初期黏膜充血肿胀,后期可能分泌黏痰。常见于感冒或扁桃体炎,需区分病原体类型针对性治疗,避免滥用抗生素。

4.胃酸反流灼伤咽喉:胃食管反流患者夜间平卧时,胃酸可能刺激咽喉黏膜,造成慢性灼伤和痒感。长期反流会导致喉部后侧黏膜增生,形成反流性咽喉炎。抬高床头、避免睡前进食可减少发作。

5.长期用嗓过度损伤声带:教师、歌手等职业人群因持续发声,声带摩擦加剧,黏膜充血后产生干痒和刺激性干咳。严重时可能出现声带小结或息肉。休息声带、补充水分及发声训练有助于修复损伤。

出现症状后应避免吸烟饮酒,减少辛辣食物摄入。若持续两周未缓解或伴随发热、咯血,需及时就医排查其他疾病。保持室内通风清洁,注意劳逸结合,避免过度依赖止咳药物掩盖病情。