赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

多深的口子要打破伤风

2025.05.26 15:18

伤口深度超过1厘米或存在较深穿刺伤时,通常需要接种破伤风疫苗。这类伤口容易形成缺氧环境,有利于破伤风梭菌繁殖。判断标准还包括伤口污染程度,如接触泥土、生锈金属或动物咬伤等情况,即使伤口较浅也建议接种。

破伤风由厌氧性破伤风梭菌引起,其分泌的神经毒素会攻击中枢神经系统。深而窄的伤口更易形成缺氧条件,加速细菌产毒。疫苗接种能刺激机体产生抗体,中和毒素。若距上次接种超过5年或免疫史不明确,受伤后24小时内需补打疫苗。伤口处理应优先彻底清创,用双氧水或碘伏消毒,但清创不能替代疫苗接种。

注意区分破伤风疫苗与抗毒素的区别:疫苗用于长期预防,抗毒素用于紧急中和毒素。过敏体质者需提前告知医生,可能出现局部红肿或低热等反应。孕妇与免疫缺陷者需评估风险后接种。未及时处理可能导致牙关紧闭、角弓反张等致死性症状。保持伤口干燥,避免二次感染。记录接种时间,后续需按程序完成全程免疫。