陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

为什么女性更容易得膀胱炎

2025.06.25 11:54

女性更容易得膀胱炎与尿道较短且直、激素水平变化影响防御能力、妊娠期解剖结构改变、绝经后黏膜萎缩、卫生习惯有关。具体分析如下:

1.尿道较短且直:女性尿道长度仅为3-5cm,且走向较直,细菌更容易通过尿道外口进入膀胱。男性尿道长度约16-22cm,且存在弯曲,细菌上行阻力更大。尿道短直的特点使女性泌尿系统更易受外界病原体侵袭,尤其在性生活或卫生条件不佳时风险增加。

2.激素水平变化影响防御能力:雌激素对维持泌尿系统黏膜完整性有重要作用。青春期前、月经期、孕期及产后阶段,雌激素波动可能导致黏膜屏障功能减弱。雌激素水平下降时,尿道及膀胱上皮细胞糖原减少,乳酸杆菌生长受抑制,局部酸碱平衡被破坏,致病菌更易定植。

3.妊娠期解剖结构改变:子宫增大会压迫膀胱和输尿管,导致尿液滞留。孕激素水平升高使输尿管平滑肌松弛,蠕动减弱,排尿效率降低。尿液滞留为细菌繁殖提供环境,加上妊娠期免疫力相对降低,感染风险显著上升。

4.绝经后黏膜萎缩:卵巢功能衰退后,雌激素分泌锐减,尿道和膀胱黏膜变薄,弹性下降,上皮细胞防御能力减弱。黏膜分泌的免疫球蛋白及抗菌肽减少,局部血液循环变差,修复能力降低,细菌更易侵入深层组织引发反复感染。

5.卫生习惯:女性排尿后擦拭方向不当可能将肠道细菌带至尿道口。穿着透气性差的化纤内裤或长时间使用护垫会导致局部潮湿闷热,促进细菌滋生。过度清洁会破坏外阴正常菌群平衡,削弱自洁功能。

日常生活中需保持充足饮水,避免憋尿,选择棉质透气内裤并勤换洗。排尿后从前向后擦拭,减少肠道细菌污染风险。适度清洁外阴,避免使用刺激性洗剂。出现尿频、尿急或灼痛症状应及时就医,避免延误治疗导致感染上行。