于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

肌腱损伤后不治疗有什么后果

2025.07.23 08:37

肌腱损伤后不治疗可能导致功能障碍加重、慢性疼痛持续、关节稳定性下降、肌肉萎缩加速、粘连和瘢痕形成。具体分析如下:

1.功能障碍加重:肌腱损伤未及时修复会导致活动受限逐渐恶化。由于肌腱是连接肌肉与骨骼的重要结构,损伤后无法正常传递力量,肢体运动范围缩小。长期未治疗可能使日常动作如抓握、行走变得困难,甚至影响基本生活自理能力。部分患者可能出现代偿性动作,进一步加重其他关节负担。

2.慢性疼痛持续:损伤部位炎症反应长期存在会引发持续性疼痛。肌腱周围神经末梢敏感化,轻微活动即可触发疼痛信号。疼痛可能从局部扩散至周围组织,夜间或受凉时症状加剧。长期疼痛还可能引发心理压力,形成疼痛恶性循环,降低生活质量。

3.关节稳定性下降:肌腱对关节动态稳定起关键作用。未修复的损伤会导致关节周围力学失衡,增加异常摩擦风险。例如跟腱损伤后踝关节容易扭伤,肩袖肌腱损伤可能引发肩关节半脱位。长期不稳定可能加速软骨磨损,诱发继发性关节炎。

4.肌肉萎缩加速:肌腱功能丧失会导致对应肌肉失用性萎缩。由于缺乏力学刺激,肌肉纤维逐渐变细,肌力明显下降。萎缩通常在损伤后2-3周开始显现,半年后可能难以逆转。即使后期接受治疗,萎缩肌肉的恢复周期也显著延长。

5.粘连和瘢痕形成:损伤部位自行愈合时纤维组织过度增生,形成僵硬粘连。瘢痕组织弹性差,限制肌腱滑动功能。例如手指屈肌腱粘连会导致屈伸障碍,严重时需手术松解。瘢痕还可能压迫周围血管神经,引发麻木或血液循环障碍。

急性期应避免热敷和过度活动,防止出血加重。恢复期间需在专业人员指导下进行渐进式训练,不可强行拉伸。营养摄入需保证蛋白质和维生素C充足,促进胶原合成。出现红肿发热需警惕感染,及时就医处理。定期复查评估愈合进度,调整康复方案。