杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

流产多少次会导致不孕

2025.06.09 15:32

流产次数与不孕风险存在一定关联,但具体次数无法一概而论。医学反复流产可能损伤子宫内膜、引发感染或造成输卵管堵塞,从而增加不孕概率。通常1-2次规范操作的流产不会显著影响生育能力,但3次以上人工流产可能导致不孕风险上升20%-50%,个体差异取决于体质、手术操作及术后护理等因素。

流产对生育功能的影响主要通过三种机制:子宫内膜基底层受损可能导致胚胎难以着床;宫腔操作引发的感染可能造成输卵管粘连;多次刮宫可能引起宫腔粘连或宫颈机能不全。数据显示,经历3次以上流产的女性中,约25%会出现继发性不孕。自然流产若因胚胎质量问题导致,通常不影响后续怀孕,但反复自然流产需排查免疫、内分泌或遗传因素。

术后需严格遵医嘱使用抗生素预防感染,1个月内禁止性生活及盆浴。出现持续腹痛、异常出血或发热需立即就医。计划怀孕前建议进行超声检查评估子宫内膜厚度,必要时通过宫腔镜排除粘连。流产后6个月内避孕有助于子宫内膜修复,但间隔超过2年可能因年龄增长降低生育力。有生育需求的女性应咨询医生选择伤害较小的终止妊娠方式,如药物流产或宫腔镜取胚术。