王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

严重贫血会导致流产吗

2025.05.15 14:24

严重贫血确实可能增加流产风险。母体贫血时,血液携氧能力下降,可能导致胎盘供氧不足,影响胎儿正常发育。尤其在妊娠中晚期,胎儿对氧气和营养需求显著增加,严重贫血可能引发胎儿窘迫甚至流产。

贫血导致流产的机制涉及多重因素。当血红蛋白低于70g/L时,子宫胎盘单位会出现代偿性血流重分布,长期缺氧状态会引发绒毛间隙血栓形成和胎盘梗死。缺铁性贫血还会降低含铁酶的活性,影响细胞能量代谢,阻碍胚胎组织分化。地中海贫血等遗传性贫血患者,其异常血红蛋白可能直接干扰胎盘血管形成。孕早期重度贫血孕妇的流产风险较正常孕妇高出2-3倍,且贫血程度与不良妊娠结局呈剂量反应关系。

预防贫血相关流产需多维度干预。孕前应检测血清铁蛋白和血红蛋白,缺铁者需补充铁剂至指标正常。孕期定期监测血常规,发现贫血及时治疗,静脉补铁适用于口服不耐受者。饮食上增加红肉、动物肝脏等血红素铁摄入,配合维生素C促进吸收。叶酸和维生素B12缺乏导致的巨幼细胞贫血同样危险,需针对性补充。有地中海贫血家族史者应进行基因检测,重度α地贫建议终止妊娠。治疗过程中需监测铁过载,避免盲目输血引发血液黏稠度增加。