小儿急性扁桃体炎有什么特点

2025.08.18 14:59

小儿急性扁桃体炎的特点包括起病急骤、咽痛明显伴吞咽困难、扁桃体充血肿大或有脓性分泌物、常伴发热及全身不适、易反复发作。具体分析如下：

1.起病急骤：小儿急性扁桃体炎发病迅速，症状通常在数小时内显现。患儿可能早晨状态良好，但午后突然出现咽痛、发热等表现。病情进展快是典型特征，部分患儿甚至伴随寒战或乏力。扁桃体炎症反应剧烈，局部充血肿胀迅速，需及时干预避免并发症。

2.咽痛明显伴吞咽困难：咽部疼痛是主要症状，疼痛程度较重且持续。患儿常因疼痛拒绝进食或饮水，严重时连唾液吞咽也困难。疼痛可能放射至耳部，检查可见咽后壁淋巴滤泡增生。吞咽困难可能导致脱水或营养不良，需密切关注摄入量。

3.扁桃体充血肿大或有脓性分泌物：体格检查可见双侧扁桃体明显红肿，表面可能覆盖黄白色点状或片状渗出物。脓性分泌物多提示细菌感染，但需结合其他指标判断。肿大严重者可阻塞气道，引发睡眠打鼾或呼吸不畅。渗出物需与白喉等疾病鉴别。

4.常伴发热及全身不适：多数患儿体温可达38℃以上，部分出现高热惊厥。发热通常持续3-5天，伴随头痛、肌肉酸痛、食欲减退等全身症状。婴幼儿可能表现为烦躁哭闹或精神萎靡。发热程度与感染严重性相关，需监测体温变化。

5.易反复发作：部分患儿一年内多次发病，可能与局部免疫力低下或病原体潜伏有关。反复感染可能导致慢性扁桃体炎，甚至引发肾炎、风湿热等并发症。发作频率高者需评估是否需手术干预。

发病期间保持口腔清洁，适当补充水分。饮食以温凉流质为主，避免刺激性食物。密切观察呼吸、体温及精神状态，出现持续高热或呼吸困难立即就医。治疗期间遵医嘱完成疗程，减少复发风险。

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