陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

怎么判断肾结石

2025.06.12 09:24

肾结石可通过疼痛部位及性质、排尿异常、尿液变化、影像学检查、实验室检查进行判断。具体分析如下:

1.疼痛部位及性质:肾结石典型症状为突发性腰部或侧腹部剧烈绞痛,疼痛可放射至下腹部或腹股沟区域,活动时疼痛加剧,部分患者伴有恶心呕吐。疼痛发作常与结石移动有关,当结石卡在输尿管狭窄处时,会出现阵发性痉挛痛。

2.排尿异常:患者可能出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,尤其在结石进入膀胱或尿道时更为明显。若结石完全阻塞输尿管,可能导致无尿或排尿困难,严重时引发肾积水。

3.尿液变化:肉眼可见血尿是常见表现,因结石摩擦泌尿道上皮导致出血。尿液可能浑浊或伴有砂砾样沉淀物,部分患者尿液中可排出小结石。

4.影像学检查:超声检查可发现结石位置、大小及肾积水程度,对孕妇及儿童更安全。CT扫描能清晰显示结石密度和精确位置,是诊断的金标准。X线检查适用于含钙结石,但易遗漏透光性结石。

5.实验室检查:尿常规可见红细胞、白细胞或结晶,提示感染或结石活动。血液检查可评估肾功能及钙、磷、尿酸等代谢指标异常,辅助判断结石成因。

确诊肾结石需结合症状与检查结果,避免自行用药延误病情。日常需注意水分摄入,减少高草酸、高嘌呤饮食,定期复查以防复发。出现持续疼痛或发热应及时就医,警惕感染或肾功能损害。