尿毒症性心肌病的并发症有哪些

2025.03.07 20:05

尿毒症性心肌病的并发症包括心力衰竭、心律失常、心包炎、高血压以及心肌梗死，具体分析如下：

1.心力衰竭：尿毒症性心肌病患者由于长期肾功能不全，体内毒素积累导致心肌细胞受损，心脏收缩和舒张功能逐渐下降，最终引发心力衰竭。心力衰竭表现为呼吸困难、乏力、水肿等症状，严重时可能导致急性肺水肿或心源性休克，需及时进行药物治疗和透析以缓解症状。

2.心律失常：尿毒症性心肌病患者常伴有电解质紊乱，如高钾血症或低钙血症，这些异常会干扰心脏电生理活动，导致心律失常。常见的心律失常包括室性早搏、房颤等，严重时可能引发心脏骤停，需通过药物或电复律进行治疗。

3.心包炎：尿毒症性心肌病患者由于体内毒素积累，可能引发心包炎症，表现为胸痛、心包摩擦音等症状。心包炎可能导致心包积液，严重时引发心包填塞，需通过心包穿刺或手术治疗以缓解症状。

4.高血压：尿毒症性心肌病患者常伴有肾性高血压，由于肾功能不全导致水钠潴留和血管收缩，血压持续升高。长期高血压会加重心脏负担，加速心肌病变，需通过降压药物和透析控制血压。

5.心肌梗死：尿毒症性心肌病患者由于血管内皮功能受损和血液高凝状态，易发生冠状动脉粥样硬化，导致心肌梗死。心肌梗死表现为剧烈胸痛、呼吸困难等症状，需紧急进行溶栓或介入治疗以恢复血流。

尿毒症性心肌病的并发症多与肾功能不全导致的毒素积累和代谢紊乱有关，需通过综合治疗控制病情进展，改善患者生活质量。

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