陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

患肾结石且里面有囊肿怎么治疗

2025.06.12 09:24

肾结石合并囊肿需根据病情选择药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石、囊肿穿刺引流或腹腔镜手术。具体分析如下:

1.药物排石:适用于结石较小且无严重梗阻的情况,通过口服利尿剂和扩张输尿管药物促进结石自然排出,同时需配合大量饮水增加尿量,定期复查监测结石位置变化。

2.体外冲击波碎石:针对中等大小的肾结石,利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒后随尿液排出,需评估囊肿位置避免损伤,术后可能需辅助药物排石。

3.经皮肾镜取石:适用于较大或复杂结石,通过背部小切口建立通道直接取出结石,若囊肿位于操作路径需谨慎避开,术后需预防感染和出血。

4.囊肿穿刺引流:若囊肿较大或引发压迫症状,可在超声引导下穿刺抽吸囊液并注入硬化剂,需排除感染风险,术后定期复查防止复发。

5.腹腔镜手术:适用于合并较大囊肿或需同时处理结石与囊肿的情况,通过微创技术切除囊肿并取出结石,创伤较小但需严格掌握适应症。

治疗期间需避免高草酸饮食,控制钙盐摄入,定期复查超声监测结石及囊肿变化,出现发热或剧烈腰痛需及时就医。