杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫腺肌症怀孕了有危险吗

2025.06.09 15:32

子宫腺肌症患者怀孕确实存在一定风险,但多数情况下通过科学管理可以顺利妊娠。子宫腺肌症可能导致子宫环境异常,如子宫增大、肌层增厚或宫腔变形,这些因素可能增加流产、早产、胎盘异常等并发症概率。不过,并非所有患者都会出现严重问题,具体风险需结合病灶范围、症状严重程度及个体身体状况综合评估。

子宫腺肌症对妊娠的影响主要体现在两方面。一方面,子宫肌层病变可能干扰胚胎着床或胎盘发育,尤其在病灶弥漫或合并子宫腺肌瘤时,流产风险相对较高。另一方面,孕期激素变化可能刺激病灶,导致疼痛加剧或子宫收缩频繁,增加早产可能性。部分患者可能出现胎盘前置或植入性胎盘,与子宫肌层结构异常有关。随着产检技术的进步,通过超声、MRI等监测手段可及早发现异常,并采取干预措施。例如,孕早期黄体支持、孕中晚期宫颈环扎术等可降低风险。

子宫腺肌症孕妇需格外重视定期产检,密切监测胎儿发育及子宫状况。避免剧烈运动或劳累,减少宫缩诱发因素。如出现异常出血、持续腹痛或胎动减少,需立即就医。孕期用药需严格遵医嘱,不可自行服用止痛药或激素类药物。部分患者可能需要提前制定剖宫产方案,尤其是合并胎盘异常或子宫破裂高风险者。产后需关注病灶变化,部分患者症状可能加重,需结合后续治疗计划。保持良好心态,与医生充分沟通,有助于平稳度过孕期。