杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

36周胎儿是不是要生了

2025.06.13 09:02

36周胎儿属于早产范畴,但已具备较高的存活率。根据世界卫生组织定义,妊娠满37周才属于足月,36周+6天及之前的分娩均视为早产。不过现代医学数据显示,36周出生的新生儿在无严重并发症的情况下,存活率可达98%以上,多数仅需短期观察即可出院。是否立即分娩需由产科医生综合评估母胎状况决定,非紧急情况下通常会尽量保胎至37周。

36周胎儿的器官发育已基本完成,肺部表面活性物质分泌量接近足月儿水平。胎儿体重通常在2500克以上,皮下脂肪继续增厚以适应外界环境。这个阶段出现规律宫缩、胎膜早破或胎盘功能异常时,医生可能建议终止妊娠。需注意36周与37周胎儿在呼吸系统成熟度、体温调节能力方面仍存在差异,早产儿发生喂养困难、黄疸加重的风险略高。孕妇若出现阴道流血、持续腹痛或胎动异常,需立即就医评估。

注意事项包括密切监测胎动变化,每天固定时段记录胎动次数。避免剧烈运动和长途旅行,减少早产风险。出现宫缩时需区分假性宫缩与真性临产宫缩,后者表现为规律且逐渐增强的收缩。建议提前准备好待产包,将产检资料、母婴健康手册集中存放。饮食需保证优质蛋白和铁元素摄入,预防贫血。若医生建议使用促胎肺成熟药物,应严格按时接受治疗。36周后每周需进行胎心监护,有妊娠期高血压或糖尿病者需增加监测频率。