杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

附件炎病因主要有哪些

2025.04.27 16:25

附件炎的病因主要包括细菌感染、邻近器官炎症蔓延、手术操作不当、免疫力下降、卫生习惯不良。具体分析如下:

1.细菌感染:细菌感染是附件炎最常见的病因,病原体通过阴道和宫颈上行至输卵管和卵巢,引发炎症。常见的致病菌包括淋球菌、衣原体等,这些细菌在生殖道内繁殖并破坏黏膜屏障,导致局部充血水肿和渗出。性传播是重要途径,不洁性行为或频繁更换性伴侣会增加感染风险。炎症反复发作可能形成慢性附件炎,影响生育功能。

2.邻近器官炎症蔓延:盆腔内器官紧密相邻,阑尾炎、结肠炎等炎症可能直接扩散至输卵管和卵巢。炎症通过淋巴或血液循环传播,导致附件组织受累。盆腔粘连或脓肿形成会加重病情,甚至引发输卵管堵塞。及时治疗原发病灶是预防附件炎的关键。

3.手术操作不当:妇科手术如人工流产、宫腔镜检查等可能因器械消毒不彻底或操作损伤黏膜,将外界细菌带入生殖道。术后护理不当也可能导致感染上行,引发急性附件炎。严格遵守无菌操作规范可降低风险,术后需遵医嘱预防性使用抗生素。

4.免疫力下降:长期疲劳、营养不良或慢性疾病会削弱机体抵抗力,生殖道内正常菌群失衡,条件致病菌乘虚而入。激素水平变化如月经期或产后,宫颈黏液屏障减弱,细菌更易侵入。增强体质和均衡饮食有助于维持免疫系统功能。

5.卫生习惯不良:经期使用不洁卫生用品、频繁阴道冲洗或穿着透气性差的衣物,可能破坏阴道微环境,促使细菌滋生。不良习惯如憋尿或久坐会阻碍盆腔血液循环,局部抵抗力下降。保持外阴清洁干燥和科学护理是预防基础。

附件炎的发病机制复杂,除上述因素外,还与个体解剖结构、遗传易感性等密切相关。早期诊断和规范治疗可减少并发症,避免炎症迁延不愈。日常生活中需注意防护,定期妇科检查有助于及时发现潜在问题。