陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

关节风湿怎么治

2024.11.25 13:09

关节风湿的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是关节风湿治疗的基础。患者需要注意休息,避免关节过度劳累,在急性发作期尤其要保证充足的睡眠。同时,要注意关节保暖,寒冷可能会加重关节疼痛和僵硬感。适当进行关节功能锻炼也非常重要,例如在疼痛和炎症得到一定控制后,进行适度的关节屈伸活动,有助于维持关节的活动度,防止关节挛缩和肌肉萎缩,但要避免过度运动加重关节损伤。

2.药物治疗:药物治疗是控制关节风湿病情的关键。常用的药物有非甾体抗炎药,如布洛芬、阿司匹林等,这类药物可以有效减轻关节炎症和疼痛。抗风湿药物如甲氨蝶呤等,能改善病情,延缓关节破坏进程。对于病情严重的患者,可能还需要使用糖皮质激素,如泼尼松等进行抗炎治疗,但糖皮质激素长期使用有较多副作用,需要谨慎。生物制剂也是近年来治疗关节风湿的新选择,能特异性地作用于炎症因子,疗效较好,但价格相对昂贵。

3.物理治疗:物理治疗对关节风湿患者有辅助治疗作用。热敷是常见的物理治疗方法,通过热传递可以促进关节局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。按摩也能起到一定作用,专业的按摩师通过适当的手法可以放松关节周围的肌肉,改善关节的活动功能。另外,理疗仪器如红外线照射、超短波治疗等,能够深入关节组织,减轻炎症反应,促进关节的修复。不过物理治疗需要在专业人员的指导下进行,以确保安全性和有效性。

4.中医治疗:中医治疗关节风湿有独特的方法。中药内服是其中一种方式,中医根据患者的具体症状、体征和辨证结果,开出具有祛风除湿、通络止痛、扶正祛邪等功效的方剂。例如,独活寄生汤常用于肝肾亏虚、风湿痹阻的关节风湿患者。针灸治疗也被广泛应用,通过针刺特定穴位,调节人体经络气血的运行,起到止痛、消肿的作用。推拿同样是中医治疗关节风湿的有效手段,与按摩有所不同,更注重经络穴位的刺激和气血的调理。

5.手术治疗:手术治疗适用于关节风湿晚期出现严重关节畸形、功能障碍的患者。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节或髋关节置换,通过将病变的关节面替换为人工关节,能够显著改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术也是一种手术治疗方法,对于早期患者,切除病变的滑膜组织,可以减轻关节炎症,延缓病情进展。但手术治疗存在一定风险,术后也需要较长时间的康复训练。

关节风湿患者在治疗过程中要保持积极的心态,遵循医生的治疗方案,定期复查。饮食上要均衡营养,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,增强身体抵抗力。同时,要避免感染等可能诱发病情加重的因素。