黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑水肿的治疗有哪些

2025.01.02 14:38

脑水肿的治疗包括脱水治疗、激素治疗、降低颅内压、亚低温治疗以及辅助中医治疗。具体分析如下:

1.脱水治疗:脱水治疗是脑水肿的基础治疗,通过静脉注射高渗脱水剂,如甘露醇、甘油果糖等,迅速降低颅内压,缓解脑水肿。还需注意控制患者的水摄入量,维持水电解质平衡。

2.激素治疗:激素治疗主要用于减轻脑水肿和炎症反应,常用地塞米松等激素药物。激素治疗可以降低毛细血管通透性,减轻脑细胞水肿,但需注意激素的副作用,如感染、应激性溃疡等。

3.降低颅内压:降低颅内压是治疗脑水肿的关键,可通过使用利尿剂、限制液体摄入、保持呼吸道通畅等方法。还可以采用脑室外引流、腰穿放液等方法直接降低颅内压。

4.亚低温治疗:亚低温治疗是通过降低患者体温至32-35℃,以达到降低脑细胞代谢、减少脑水肿的目的。亚低温治疗需在严密监测下进行,注意预防感染、心律失常等并发症。

5.辅助中医治疗:中医治疗脑水肿主要通过中药、针灸等方法,具有改善微循环、抗氧化、抗炎等作用。常用的中药有丹参、川芎、赤芍等,针灸治疗则可选择百会、风池、曲池等穴位。

脑水肿的治疗方法多样,需根据患者具体病情和病因选择合适的治疗方法。在治疗过程中,密切观察患者病情变化,及时调整治疗方案,以期达到最佳治疗效果。同时,注意预防和处理各种并发症,提高患者生存质量。