佝偻病活动期治疗方法

2025.09.18 16:35

佝偻病活动期的治疗需以补充维生素D和钙剂为核心，同时结合日光照射与饮食调整，以纠正骨骼发育异常。此阶段需积极干预，防止畸形进展，促进骨骼修复。

治疗首选大剂量维生素D口服或肌注，具体剂量需根据病情严重程度及年龄调整。常用维生素D3制剂如胆钙化醇，每日补充后需定期监测血钙、磷及碱性磷酸酶水平。同时配合钙剂补充，每日元素钙摄入量需达到适宜范围。鼓励每日进行1-2小时户外活动，通过阳光中紫外线促进皮肤合成内源性维生素D。饮食中增加富含维生素D的食物如鱼类、蛋黄，以及高钙食物如乳制品、豆制品。严重骨骼畸形者需在病情稳定后评估是否需矫形手术。

治疗期间需严格遵医嘱调整维生素D剂量，避免长期超量引发中毒。定期复查血生化及X线，观察骨骼愈合情况。注意与其他代谢性骨病鉴别，如肾性骨营养不良或低磷抗D佝偻病。母乳喂养婴儿需确保母亲营养充足，必要时母婴同步补充。避免使用影响维生素D代谢的药物，如抗惊厥药。若合并感染或慢性疾病，需优先控制原发病。治疗后期可逐渐减少维生素D剂量，转为预防量维持，并持续随访至骨骼完全修复。

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