黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

突然开始抽搐意识不清怎么办

2025.08.11 14:17

突然开始抽搐意识不清应立即将患者平卧头偏向一侧防止窒息、解开领口保持呼吸道通畅、避免强行按压肢体以免造成损伤、记录抽搐时间和症状以便后续诊断、及时联系急救人员或送医救治。具体分析如下:

1.将患者平卧头偏向一侧防止窒息:抽搐时口腔分泌物或呕吐物可能阻塞气道,采取侧卧位可减少误吸风险。头部偏向一侧有助于液体自然流出,同时清除口腔异物。保持环境安静,移开周围尖锐物品,避免二次伤害。

2.解开领口保持呼吸道通畅:抽搐时肌肉紧张可能导致呼吸不畅,松解衣领、腰带等束缚物有助于改善通气。观察胸廓起伏,若呼吸停止需立即进行人工呼吸。避免在抽搐时喂水或药物,防止呛咳。

3.避免强行按压肢体以免造成损伤:抽搐时肌肉剧烈收缩,外力约束易导致骨折或软组织损伤。保护患者头部垫软物,但不要强行固定四肢。抽搐通常自行停止,强行干预可能延长发作时间或加重伤害。

4.记录抽搐时间和症状以便后续诊断:详细记录发作持续时间、肢体表现如单侧或全身抽搐、是否伴随尿失禁或咬舌。这些信息对判断发作类型和病因至关重要。有条件可拍摄视频供专业人员参考。

5.及时联系急救人员或送医救治:首次发作、持续超过5分钟或连续多次发作需紧急送医。途中保持患者稳定体位,监测呼吸和意识。即使短暂恢复仍需就医检查,排除潜在严重疾病。

抽搐发作期间避免往口中塞物品,可能损伤牙齿或阻塞气道。发作后意识模糊期需专人看护,防止跌倒或意外。长期反复发作应遵医嘱规范治疗,定期复查调整方案。日常注意避免过度疲劳、情绪激动等诱发因素。