中医为什么说左肝右胆

2025.08.29 16:42

中医理论中的左肝右胆并非指解剖学上的实际位置，而是基于阴阳五行和气血运行规律的功能定位。肝属木，主升发，气机向左上行；胆属木之腑，主决断，气机向右下行。这一表述源自《黄帝内经》，强调脏腑功能与气机升降的对应关系，而非实体器官的左右分布。

展开而言，中医的脏腑定位与功能密切相关。肝主疏泄，调节情志与气血，其气机特性向上向左升发，故在功能模型中归为左。胆附于肝，主决断与消化，其气机通降向下，与肝的升发形成平衡，因而归为右。这种左右划分体现了阴阳协调的理念：肝为阴中之阳，胆为阳中之阴，二者通过气机运动维持动态平衡。经络循行中，足厥阴肝经分布于下肢内侧，足少阳胆经循行于外侧，进一步佐证了功能上的左右关联。

需注意，中医脏腑理论是功能模型，不可直接对应现代解剖学。临床实践中，肝病可能出现左胁不适，胆病常见右胁疼痛，但需结合整体辨证。误解左肝右胆为解剖位置可能导致诊断偏差。学习中医理论时，需理解其符号化、系统化的思维特点，避免机械套用。同时，现代医学的肝胆解剖位置明确，右肝左胆，与中医理论并行不悖，二者属于不同认知体系，不可混淆。

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