蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

为什么脂肪肝会疼

2025.09.23 10:48

脂肪肝疼痛通常是由于肝脏炎症或肿大刺激肝包膜引起的。肝脏本身没有痛觉神经,但肝包膜分布有丰富的感觉神经,当肝脏因脂肪堆积导致体积增大或出现炎症时,会牵拉或刺激肝包膜,从而引发右上腹隐痛、胀痛或不适感。

脂肪肝发展为脂肪性肝炎时,肝细胞损伤会触发炎症反应,释放炎症因子,进一步加重肝包膜的刺激。长期未控制的脂肪肝可能进展为肝纤维化甚至肝硬化,此时肝脏结构改变和瘢痕形成也会导致疼痛。合并胆囊疾病或胃肠道功能紊乱时,疼痛可能被误认为脂肪肝引起,需结合其他检查明确病因。

脂肪肝患者出现疼痛应及时就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。超声、肝功能检测和弹性成像等检查有助于评估肝脏状态。调整生活方式是关键,需控制体重、限制高脂高糖饮食、戒酒并增加运动。若疼痛伴随黄疸、发热或持续加重,可能提示严重并发症,需立即处理。定期随访监测肝脏情况,早期干预可有效延缓疾病进展。