李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿常规中上皮细胞高怎么回事

2024.12.19 08:44

尿常规中上皮细胞高可能是由于泌尿系统感染、肾脏疾病、生理因素、结石刺激、肿瘤影响。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统受到细菌、真菌等病原体侵袭时,尿路黏膜上皮细胞会出现炎性反应,导致上皮细胞脱落增加,从而使尿常规中上皮细胞数值升高。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。对于泌尿系统感染,需要根据感染的病原体类型,使用相应的抗生素进行治疗,同时要注意多喝水、多排尿,以冲洗尿道,减轻炎症反应。

2.肾脏疾病:如肾小球肾炎等肾脏疾病,会影响肾脏的滤过功能。肾小球的滤过膜受损后,肾小管上皮细胞可能会进入尿液,造成上皮细胞高。患者可能出现蛋白尿、水肿、高血压等症状。针对肾脏疾病,需要明确具体病因,可能需要进行肾穿刺活检等检查,然后根据病情采取药物治疗,如使用糖皮质激素、免疫抑制剂等,同时要注意休息,避免劳累。

3.生理因素:女性在生理期时,阴道分泌物可能混入尿液中,其中的上皮细胞会导致尿常规中上皮细胞升高。另外,剧烈运动后也可能出现短暂的上皮细胞增多。这种情况一般不需要特殊治疗,生理期过后或休息后复查,上皮细胞数值通常会恢复正常。

4.结石刺激:泌尿系统结石,如肾结石、输尿管结石等,结石在泌尿系统内移动时会刺激尿路黏膜,导致黏膜上皮细胞脱落增加。患者可能伴有腰腹部疼痛、血尿等症状。对于结石的治疗,要根据结石的大小、位置等因素选择合适的方法,如较小的结石可以通过多喝水、多运动促进排出,较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石。

5.肿瘤影响:泌尿系统的肿瘤,如膀胱癌、肾癌等,肿瘤细胞可能会破坏周围正常组织,导致上皮细胞脱落进入尿液。患者可能出现无痛性血尿、腹部肿块等症状。一旦怀疑肿瘤,需要进一步进行详细的检查,如泌尿系统造影、CT等,确诊后根据肿瘤的分期、类型等采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施。

如果发现尿常规中上皮细胞高,应及时就医,结合其他检查结果,如白细胞、红细胞、尿蛋白等指标,以及患者的症状体征,综合判断病因,以便采取针对性的治疗措施。